{"id":3327,"date":"2019-10-22T11:30:37","date_gmt":"2019-10-22T11:30:37","guid":{"rendered":"https:\/\/transferencia.tec.mx\/?p=3327"},"modified":"2023-09-01T00:40:25","modified_gmt":"2023-09-01T00:40:25","slug":"que-factores-provocan-el-labio-y-paladar-hendido","status":"publish","type":"divulgacion-ciencia","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/divulgacion-ciencia\/que-factores-provocan-el-labio-y-paladar-hendido\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 factores provocan el labio y paladar hendido en los ni\u00f1os?"},"content":{"rendered":"

Por Francisco Gasca,\u00a0Jes\u00fas Santos<\/a>, Ricardo Elizondo, Gerardo Mej\u00eda, Cecilia Ruiz, Deborah Reyes, Elsie V\u00e1zquez,\u00a0Jos\u00e9 Hern\u00e1ndez<\/a>,\u00a0Rosa L\u00f3pez<\/a>,\u00a0Roc\u00edo Ortiz<\/a>,\u00a0Daniel Olvera<\/a>,\u00a0Augusto Rojas<\/a><\/strong><\/p>\n

El labio y paladar hendido es una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita que afecta la estructura de la cara<\/strong>. Es, adem\u00e1s, la malformaci\u00f3n cr\u00e1neo-facial m\u00e1s frecuente a nivel mundial, con prevalencias de hasta uno por cada 700 reci\u00e9n nacidos. En M\u00e9xico, la prevalencia se estima entre 0.6 y 0.9 por cada mil nacimientos.<\/p>\n

Esta malformaci\u00f3n tiene implicaciones importantes para el paciente y su familia<\/strong>, incluyendo dificultades para la alimentaci\u00f3n, comer y para el desarrollo del lenguaje. Asimismo, este desorden puede causar afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica, social, discriminaci\u00f3n, baja estima y dificultad en la interacci\u00f3n social, as\u00ed como implicaciones econ\u00f3micas, de acceso a la salud, e impone necesidades de cirug\u00eda pl\u00e1stica y rehabilitaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

Su etiolog\u00eda<\/h2>\n

La etiolog\u00eda es una parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades. El labio y paladar hendido es una anormalidad cong\u00e9nita com\u00fan, con una etiolog\u00eda compleja, pues involucra diferentes factores gen\u00e9ticos y medio ambientales<\/strong>. Algunos tipos de c\u00e1ncer, enfermedades cardiovasculares, respiratorias y malformaciones cong\u00e9nitas como el labio y paladar hendido, han sido asociados con diferentes contaminantes, particularmente con PM10<\/sub>, PM2.5<\/sub> y ozono.<\/p>\n

El \u00e1rea metropolitana de Monterrey (AMM) es una de las ciudades m\u00e1s grandes de M\u00e9xico, con casi 5 millones de personas aglomeradas en 13 municipalidades. Se caracteriza por su intensidad industrial, con actividades econ\u00f3micas muy contaminantes, como la producci\u00f3n hule, cart\u00f3n, miner\u00eda, metales, procesamiento de piedra, manufactura de maquinaria, entre otras.<\/p>\n

En adici\u00f3n a su actividad industrial, el AMM, concentra m\u00e1s de 2 millones de veh\u00edculos, situaci\u00f3n que favorece la concentraci\u00f3n de grandes cantidades de part\u00edculas PM10<\/sub> y PM2.5<\/sub>. Se considera que Monterrey es una de las ciudades m\u00e1s contaminadas de M\u00e9xico y Am\u00e9rica Latina<\/strong>.<\/p>\n

Se ha documentado la asociaci\u00f3n de labio y paladar hendido con la exposici\u00f3n a metales pesados como plomo, n\u00edquel y cadmio<\/p><\/blockquote>\n

La prematurez, el consumo de alcohol, el consumo de tabaco y drogas <\/strong>en las primeras etapas del embarazo, se han asociado con la prevalencia de labio y paladar hendido<\/strong>. Tambi\u00e9n la carencia de suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico y otras vitaminas.<\/strong> Adem\u00e1s, se ha documentado asociaci\u00f3n de casos de esta enfermedad con la exposici\u00f3n a metales pesados como plomo, n\u00edquel, cadmio, entre otros.<\/p>\n

En el a\u00f1o 2008, un estudio report\u00f3 que algunas mujeres que estuvieron expuestas a niveles altos de contaminaci\u00f3n ambiental durante los primeros dos meses del embarazo, tuvieron un riesgo incrementado de presentar hijos e hijas con labio y paladar hendido. Adem\u00e1s, otro estudio relacion\u00f3 la incidencia de labio y paladar hendido con la exposici\u00f3n que tuvieron las madres a productos solventes clorinados durante su embarazo.<\/p>\n

El nivel educacional bajo tiene implicaciones con los h\u00e1bitos de salud y las elecciones de vida como fumar, beber alcohol, estar expuestos a contaminantes y no tomar suplementos vitam\u00ednicos durante el embarazo. Tambi\u00e9n puede implicar exclusi\u00f3n social, vivir en \u00e1reas marginadas o cerca de lugares que producen contaminaci\u00f3n.<\/p>\n

Las fuentes de los datos y el programa de an\u00e1lisis se destacan en la figura siguiente:<\/em><\/p>\n

\r\n \r\n \"\"\r\n <\/picture>\u00a0<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em>Las mediciones que se hicieron se resumen en la siguiente figura:<\/em><\/p>\n

\r\n \r\n \"\"\r\n <\/picture><\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Para este estudio, se establecieron clusters de casos con labio y paladar hendido y los niveles de concentraci\u00f3n de part\u00edculas PM10<\/sub>, con el objetivo de revisar su asociaci\u00f3n. Los clusters de primer grado en anaranjado agrupan los casos de LPH, y estos a su vez son agrupados en clusters de segundo grado con l\u00ednea negra.<\/p>\n

\r\n \r\n \"\"\r\n <\/picture>En el mapa se muestran las diferentes concentraciones de PM10<\/sub>. Entre m\u00e1s fuerte es el color, mayor es la concentraci\u00f3n de PM10<\/sub>.<\/p>\n

Estas t\u00e9cnicas se utilizan para poder estudiar la asociaci\u00f3n del contaminante con los clusters de labio y paladar hendido.<\/p>\n

En la siguiente tabla se puede apreciar que en rangos medios de PM10<\/sub>, compuestos arom\u00e1ticos y de invernadero es donde m\u00e1s casos se encontraron, sugiriendo un mecanismo de sinergia, pero no uno de dosis respuesta. El an\u00e1lisis factorial confirma la asociaci\u00f3n de estas tres familias de compuestos.<\/p>\n

\r\n \r\n \"\"\r\n <\/picture><\/h2>\n

Reflexiones<\/h2>\n

La etiolog\u00eda del labio y paladar hendido no se debe a un solo factor<\/strong>, como el medio ambiente, sino que obedece a un modelo multicausal y a diversos factores como los explicados anteriormente.<\/p>\n

La habilidad de encontrar \u00e1reas geogr\u00e1ficas particulares de eventos de salud puede servir para entender las causas<\/strong> de esta enfermedad y formular pol\u00edticas p\u00fablicas para prevenirlas.<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de labio y paladar hendido sigue patrones espec\u00edficos en el espacio urbano.<\/strong> Esto coincide con la teor\u00eda de aglomeraci\u00f3n espacial, en el sentido de que todo se relaciona entre s\u00ed en el espacio.<\/p>\n

Los resultados <\/strong>presentes no establecen una causalidad directa, pero indican una proximidad geogr\u00e1fica entre los casos de labio y paladar hendido y los contaminantes ambientales<\/strong>, tal como mencionan otros autores.<\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n constituye un primer paso para el estudio de las malformaciones cong\u00e9nitas desde la perspectiva especial con aplicaciones de espacio abierto.<\/p>\n

Autores<\/h2>\n

Francisco Gasca, Jes\u00fas Santos<\/a>, Ricardo Elizondo, Gerardo Mej\u00eda, Cecilia Ruiz, Deborah Reyes, Elsie V\u00e1zquez, Jos\u00e9 Hern\u00e1ndez<\/a>, Rosa L\u00f3pez<\/a>, Roc\u00edo Ortiz<\/a>, Daniel Olvera<\/a>, Augusto Rojas<\/a><\/strong>, investigadores de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, y la Escuela de Ingenier\u00eda y Ciencias, del Tecnol\u00f3gico de Monterrey; as\u00ed como de Casa Azul, A.C.<\/p>\n

El art\u00edculo cient\u00edfico \u201cAgrupaciones espaciales de ni\u00f1os con labio y paladar hendido y su asociaci\u00f3n con las zonas contaminadas del \u00c1rea Metropolitana de Monterrey\u201d<\/strong><\/a>, fue publicado en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health<\/em>, e indizado recientemente en Scopus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Francisco Gasca,\u00a0Jes\u00fas Santos, Ricardo Elizondo, Gerardo Mej\u00eda, Cecilia Ruiz, Deborah Reyes, Elsie V\u00e1zquez,\u00a0Jos\u00e9 Hern\u00e1ndez,\u00a0Rosa L\u00f3pez,\u00a0Roc\u00edo Ortiz,\u00a0Daniel Olvera,\u00a0Augusto Rojas El labio y paladar hendido es una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita que afecta la estructura de la cara. Es, adem\u00e1s, la malformaci\u00f3n cr\u00e1neo-facial m\u00e1s frecuente a nivel mundial, con prevalencias de hasta uno por cada 700 reci\u00e9n nacidos. 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