{"id":4232,"date":"2020-09-03T20:20:04","date_gmt":"2020-09-03T20:20:04","guid":{"rendered":"https:\/\/transferencia.tec.mx\/?p=4232"},"modified":"2023-09-04T19:08:33","modified_gmt":"2023-09-04T19:08:33","slug":"el-consumo-de-alcohol-durante-el-embarazo-y-su-impacto-en-la-salud","status":"publish","type":"divulgacion-ciencia","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/divulgacion-ciencia\/el-consumo-de-alcohol-durante-el-embarazo-y-su-impacto-en-la-salud\/","title":{"rendered":"El consumo de alcohol durante el embarazo y su impacto en la salud"},"content":{"rendered":"

Por Irene Mart\u00edn-Estal<\/strong><\/a> y Fabiola Castorena<\/strong><\/a><\/p>\n

Actualmente, el alcohol es la sustancia adictiva m\u00e1s usada y aceptada socialmente. Es una de las drogas m\u00e1s consumidas en el mundo, incluso durante el embarazo (WHO, 2018). El consumo de alcohol es un gran problema social y econ\u00f3mico a nivel global, debido a su dependencia y a los elevados costos del tratamiento cl\u00ednico (Chudley et al., 2005; Henriksen et al., 2004).<\/p>\n

Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en 2016 aproximadamente 3 millones de personas murieron a causa del consumo de alcohol, y en 2018 hasta 2.3 billones de personas consumieron alcohol en el mundo, de las cuales el 9.8% eran mujeres que consumieron alcohol durante el embarazo (WHO, 2018). Sin embargo, todas estas estad\u00edsticas de consumo de alcohol muestran cifras enmascaradas, pues es muy dif\u00edcil obtener cifras reales de consumo de alcohol durante el embarazo, ya que por medio de cuestionarios muchas veces las mujeres no cuentan toda la verdad, ya sea por verg\u00fcenza y\/o por miedo al rechazo, y en numerosas ocasiones por la falta de datos reales.<\/p>\n

M\u00e9xico es un ejemplo de posibles inconsistencias en e<\/span>stos datos. Si observamos las estad\u00edsticas mundiales, \u00e9ste figura como un pa\u00eds con consumo m\u00ednimo de esta sustancia. No obstante, M\u00e9xico tiene una gran prevalencia de consumo de alcohol (Figura 1A), el 71% de las personas han consumido alcohol en alg\u00fan momento de la vida, de \u00e9ste el 80.1% eran hombres y el 62.6% mujeres. Y en los \u00faltimos a\u00f1os la prevalencia del consumo de alcohol en M\u00e9xico entre los adolescentes de 12 a 17 a\u00f1os est\u00e1 aumentando (55.2%) (Lange et al., 2017; Villatoro-Vel\u00e1zquez, et al., 2017) (Figura 1B). Adicional a esto, nuestro pa\u00eds tiene una tasa de fertilidad mayor en mujeres j\u00f3venes entre 12 y 19 a\u00f1os (77.0%), donde el 40% tienen relaciones sexuales sin m\u00e9todos anticonceptivos (Villatoro-Vel\u00e1zquez, et al., 2017).<\/p>\n

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Figura 1. Consumo de alcohol en M\u00e9xico por edad y sexo. Adultos de 18 a 65 a\u00f1os (A). Consumo en adolescentes de 12 a 17 a\u00f1os (B). Fuente: Encuesta Nacional de consumo de drogas, alcohol y tabaco (2016-2017).<\/figcaption><\/figure>\n

Todo esto nos lleva pensar que, aunque no existen estad\u00edsticas de prevalencia reales del predominio del consumo de alcohol durante el embarazo en M\u00e9xico, este pa\u00eds tenga una elevada prevalencia de problemas asociados con el consumo de esta sustancia durante este periodo. Por esta raz\u00f3n, el consumo de alcohol durante la vida y\/o el embarazo es un problema importante y es crucial erradicarlo, a fin de evitar sus consecuencias biol\u00f3gicas y socioecon\u00f3micas adversas.<\/p>\n

Los efectos<\/h2>\n

El consumo de alcohol durante el embarazo es un factor de riesgo que se ha asociado con: muerte fetal, aborto espont\u00e1neo, crecimiento intrauterino retardado (CIR), peso bajo al nacimiento y nacimiento prematuro (Henriksen et al., 2004). Adem\u00e1s, el consumo de esta sustancia t\u00f3xica a lo largo del embarazo puede dar lugar a una gran variedad de afecciones de por vida conocidas como trastornos del espectro alcoh\u00f3lico fetal (TEAF), los cuales tienen numerosos defectos f\u00edsicos, cognitivos y del comportamiento en reci\u00e9n nacidos y ni\u00f1os (Figura 2) (Chudley et al., 2005).<\/p>\n

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Figura 2. Efectos maternos y placentarios debido al uso de etanol durante el embarazo: alteraciones en el eje hipotal\u00e1mico-pituitario-adrenal \/ gonadal \/ tiroideo.<\/figcaption><\/figure>\n

El consumo de alcohol puede generar da\u00f1o a diversos \u00f3rganos como el coraz\u00f3n, el est\u00f3mago, el cerebro, el h\u00edgado y el ri\u00f1\u00f3n, comprometiendo de esta forma la salud y la integridad de la madre y del feto a largo plazo. Es importante mencionar que existe una relaci\u00f3n causal entre consumo del alcohol y una variedad de trastornos mentales y del comportamiento (Flak et al., 2014; Denny et al., 2017).<\/p>\n

Concretamente, durante el embarazo uno de los \u00f3rganos m\u00e1s afectados es la placenta, la cual act\u00faa como barrera previniendo que agentes externos alteren el desarrollo y crecimiento del feto (Gude et al., 2004). Es un \u00f3rgano crucial para el desarrollo del embarazo ya que secreta hormonas esenciales para el mismo y permite la comunicaci\u00f3n madre-feto para el correcto intercambio de nutrientes y el desecho de sustancias (Guttmacher et al., 2014).<\/p>\n

Diversos estudios en humanos y en modelos han observado que el consumo de alcohol durante este periodo aumenta el riesgo de desarrollar s\u00edndromes asociados a la placenta, como el desprendimiento de placenta, responsable de hasta un tercio de todas las muertes perinatales debido a la interrupci\u00f3n de la longitud de la gestaci\u00f3n y el crecimiento fetal (Aliyu et al., 2011; Ohira et al., 2019).<\/p>\n

Otro efecto del consumo de alcohol durante el embarazo es la Placenta previa, una condici\u00f3n que puede restringir el crecimiento fetal y que produce parto prematuro y mortalidad perinatal, as\u00ed como hemorragia placentaria y muerte fetal temprana (Ohira et al., 2019). Esto es debido a que el etanol, por sus caracter\u00edsticas f\u00edsicas y qu\u00edmicas, entra en la circulaci\u00f3n materna, se difunde a trav\u00e9s de la placenta y se distribuye r\u00e1pidamente en el compartimiento fetal, donde se acumula, provocando que el feto tenga niveles de alcohol similares a los observados en la madre. Como resultado de la presencia del alcohol en el compartimiento fetal y la capacidad m\u00ednima de la placenta para metabolizarlo se presenta una alteraci\u00f3n en el transporte placentario de nutrientes, ox\u00edgeno y productos de desecho, lo que conlleva a vasoconstricci\u00f3n, hipoxia y una nutrici\u00f3n fetal inadecuada (Gundogan et al., 2015;\u00a0 Mart\u00edn-Estal et al., 2016).<\/p>\n

Por todo lo anterior, el consumo de alcohol durante el embarazo es un problema de salud p\u00fablica, debido a los altos costos para atender las enfermedades asociadas, la dependencia y la atenci\u00f3n m\u00e9dica, por lo que es importante establecer pol\u00edticas de prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Las autoras<\/h2>\n

Fabiola Castorena Torres<\/strong><\/a> es Doctora en Ciencias en Toxicolog\u00eda. Es profesora investigadora de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tec de Monterrey. Pertenece al Grupo de Investigaci\u00f3n en Bioingenier\u00eda y Medicina Regenerativa. Es miembro del Sistema Nacional de Investigadores del Conacyt. fcastorena@tec.mx<\/a><\/p>\n

Irene Mart\u00edn del Estal<\/strong> es estudiante de quinto semestre del Programa de Doctorado en Ciencias Biom\u00e9dicas de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tec de Monterrey. Pertenece al Grupo de Investigaci\u00f3n en Bioingenier\u00eda y Medicina Regenerativa. i.mdelestal@tec.mx<\/a><\/p>\n

El proyecto<\/h2>\n

Este art\u00edculo forma parte de la tesis doctoral de Irene Mart\u00edn del Estal. Dicha investigaci\u00f3n ya tiene un review<\/em> en proceso de aceptaci\u00f3n sobre el tema.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n
    \n
  • Aliyu, M.H., Wilson, R.E., Zoorob, R., Chakrabarty, S., Alio, A.P., Kirby, R.S., Salihu, H.M., 2008. Alcohol consumption during pregnancy and the risk of early stillbirth among singletons. Alcohol 42, 369\u201374. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.alcohol.2008.04.003<\/li>\n
  • Chudley, A.E., Conry, J., Cook, J.L., Loock, C., Rosales, T., LeBlanc, N., Public Health Agency of Canada\u2019s National Advisory Committee on Fetal Alcohol Spectrum Disorder, 2005. Fetal alcohol spectrum disorder: Canadian guidelines for diagnosis. CMAJ 172, S1\u2013S21. https:\/\/doi.org\/10.1503\/cmaj.1040302<\/li>\n
  • Denny, L., Coles, S., Blitz, R., 2017. Fetal Alcohol Syndrome and Fetal Alcohol Spectrum Disorders. Am. Fam. Physician 96, 515\u2013522.<\/li>\n
  • Flak, A.L., Su, S., Bertrand, J., Denny, C.H., Kesmodel, U.S., Cogswell, M.E., 2014. The Association of Mild, Moderate, and Binge Prenatal Alcohol Exposure and Child Neuropsychological Outcomes: A Meta-Analysis. Alcohol. Clin. Exp. Res. 38, 214\u2013226. https:\/\/doi.org\/10.1111\/acer.12214<\/li>\n
  • Gude, N.M., Roberts, C.T., Kalionis, B., King, R.G., 2004. Growth and function of the normal human placenta. Thromb. Res. 114, 397\u2013407. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.thromres.2004.06.038<\/li>\n
  • Gundogan, F., Gilligan, J., Qi, W., Chen, E., Naram, R., de la Monte, S.M., 2015. Dose effect of gestational ethanol exposure on placentation and fetal growth. Placenta 36, 523\u201330. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.placenta.2015.02.01<\/li>\n
  • Guttmacher, A.E., Maddox, Y.T., Spong, C.Y., 2014. The Human Placenta Project: placental structure, development, and function in real time. Placenta 35, 303\u20134. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.placenta.2014.02.012<\/li>\n
  • Henriksen, T.B., Hjollund, N.H., Jensen, T.K., Bonde, J.P., Andersson, A.-M., Kolstad, H., Ernst, E., Giwercman, A., Skakkebaek, N.E., Olsen, J., 2004. Alcohol consumption at the time of conception and spontaneous abortion. Am. J. Epidemiol. 160, 661\u20137. https:\/\/doi.org\/10.1093\/aje\/kwh259<\/li>\n
  • Mart\u00edn-Estal, I., de la Garza, R.G., Castilla-Cort\u00e1zar, I., 2016. Intrauterine Growth Retardation (IUGR) as a Novel Condition of Insulin-Like Growth Factor-1 (IGF-1) Deficiency. Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. 170, 1\u201335. https:\/\/doi.org\/10.1007\/112_2015_5001<\/li>\n
  • Ohira, S., Motoki, N., Shibazaki, T., Misawa, Y., Inaba, Y., Kanai, M., Kurita, H., Shiozawa, T., Nakazawa, Y., Tsukahara, T., Nomiyama, T., Japan Environment & Children\u2019s Study (JECS) Group, 2019. Alcohol Consumption During Pregnancy and Risk of Placental Abnormality: The Japan Environment and Children\u2019s Study. Sci. Rep. 9, 10259. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-019-46760-1<\/li>\n
  • Villatoro-Vel\u00e1zquez, JA; Resendiz Escobar, E; Mujica Salazar, A; Bret\u00f3n-Cirett, M; Ca\u00f1as-Mart\u00ednez, V; Soto-Hern\u00e1ndez, I; Fregoso-Ito, D; Fleiz-Bautista, C; Medina-Mora, ME; Guti\u00e9rrez-Reyes, J; Franco-N\u00fa\u00f1ez, A; Romero-Mart\u00ednez, M; Medoza-Alvarado, L., 2017. Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco. Inst. Nac. Psiquiatr. Ram\u00f3n la Fuente Mu\u00f1iz; Inst. Nac. Salud P\u00fablica, Com. Nac. contra las Adicciones, Secr. Salud 1, 190.<\/li>\n
  • WHO, (2016-2018). Global status report on alcohol and health.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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