{"id":4903,"date":"2021-05-07T15:30:22","date_gmt":"2021-05-07T15:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/transferencia.tec.mx\/?p=4903"},"modified":"2023-09-10T11:56:51","modified_gmt":"2023-09-10T11:56:51","slug":"las-lagrimas-y-el-mar-de-posibilidades","status":"publish","type":"divulgacion-ciencia","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/divulgacion-ciencia\/las-lagrimas-y-el-mar-de-posibilidades\/","title":{"rendered":"Las l\u00e1grimas y el mar… \u00a1de posibilidades!"},"content":{"rendered":"

Por Marcelo Sal\u00e1n G\u00f3mez<\/strong><\/p>\n

\u201cThe cure for everything is salt water:
\nsweat, tears or the sea.\u201d<\/em>
\nIsak Dinesen<\/em><\/h6>\n

\r\n \r\n \"\"\r\n <\/picture>Las l\u00e1grimas son producidas por gl\u00e1ndulas que se encuentran en la periferia del ojo, llamadas gl\u00e1ndulas lagrimales, y su funci\u00f3n consiste principalmente en lubricar y proteger la superficie ocular, manteniendo un ambiente h\u00famedo. Su ausencia genera uno de los problemas m\u00e1s comunes en oftalmolog\u00eda, que es la enfermedad de ojo seco. Las l\u00e1grimas tienen propiedades que ayudan a distribuir el ox\u00edgeno en el ojo, adem\u00e1s de inmunoglobulinas que protegen contra microorganismos. Otra funci\u00f3n muy conocida es para expresar sentimientos, pues cuando se llora, fluyen l\u00e1grimas a trav\u00e9s de las mejillas. Sin embargo, \u00bfsab\u00edas que es posible diagnosticar enfermedades con una l\u00e1grima?<\/p>\n

En este art\u00edculo daremos a conocer algunas de las iniciativas de investigaci\u00f3n m\u00e1s prometedoras de la l\u00e1grima como m\u00e9todo de diagn\u00f3stico para enfermedades oculares y sist\u00e9micas, sobre las que actualmente se est\u00e1 trabajando. Como ya sabemos, la medicina ha ido evolucionando hacia una ciencia de prevenci\u00f3n m\u00e1s que de tratamiento. \u00a1Y qu\u00e9 mejor manera de poder diagnosticar enfermedades con s\u00f3lo una l\u00e1grima!<\/p>\n

La l\u00e1grima como biomarcador<\/h2>\n

Un biomarcador es una mol\u00e9cula que se puede medir de manera objetiva, que se utiliza para valorar el riesgo o presencia de enfermedad.(2, 3, 4,) Recientemente, se ha utilizado la l\u00e1grima como biomarcador para el diagn\u00f3stico y seguimiento de enfermedades oculares, como enfermedad de ojo seco, conjuntivitis al\u00e9rgica, retinopat\u00eda diab\u00e9tica, enfermedad de Graves, glaucoma y tumores oculares, entre otras; y no solo eso, sino que tambi\u00e9n se ha analizado la posibilidad de diagnosticar enfermedades sist\u00e9micas.(2, 4)<\/p>\n

Un biomarcador es una mol\u00e9cula que puede valorar el riesgo o presencia de enfermedad<\/p><\/blockquote>\n

El biomarcador ideal debe ser obtenido de manera accesible, no invasiva, y que d\u00e9 resultados confiables;(4, 5) la l\u00e1grima cumple con todas estas caracter\u00edsticas. Utilizar la l\u00e1grima como biomarcador resultar\u00eda muy conveniente y de bajo costo, proponi\u00e9ndose como un m\u00e9todo muy \u00fatil en la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico temprano y el tratamiento de enfermedades.(2)<\/p>\n

La l\u00e1grima en enfermedades oculares<\/h2>\n

Como se mencion\u00f3 anteriormente, la l\u00e1grima ya se ha utilizado para el diagn\u00f3stico y seguimiento en diversas enfermedades del ojo. Para la enfermedad de ojo seco, se ha utilizado la prote\u00edna lagrimal LPRP4 como m\u00e9todo diagn\u00f3stico de manera eficiente, adem\u00e1s de estimar la gravedad de la enfermedad dependiendo de los niveles detectados de esta prote\u00edna.(1, 2, 8,) La prote\u00edna MMP-9 es otro marcador inflamatorio muy utilizado para el diagn\u00f3stico y seguimiento de distintas enfermedades oculares, con sensibilidad de hasta 85% para el diagn\u00f3stico del ojo seco.(6)<\/p>\n

Tambi\u00e9n se ha analizado su uso para enfermedades de la c\u00f3rnea, como queratocono, la enfermedad degenerativa m\u00e1s com\u00fan de la c\u00f3rnea, donde cambios estructurales hacen que \u00e9sta se adelgace y se abombe en forma de \u201ccono\u201d, resultando en disminuci\u00f3n de la visi\u00f3n. A\u00fan no se ha identificado ning\u00fan biomarcador lagrimal que pueda hacer un diagn\u00f3stico temprano de queratocono, pero han analizado varias mol\u00e9culas que parecen ser prometedoras. Esto ser\u00eda un gran avance, ya que en etapas avanzadas, el queratocono \u00fanicamente se puede tratar con trasplante de c\u00f3rnea, que es un procedimiento complicado y costoso; pero en etapas tempranas, se puede prevenir por medio de terapias innovadoras como el \u201ccross-linking\u201d.(2)<\/p>\n

El tracoma, una infecci\u00f3n ocular muy frecuente en \u00c1frica, Medio Oriente y Asia, es la causa m\u00e1s com\u00fan de ceguera prevenible en el mundo. \u00c9sta es una oportunidad de oro, ya que tenemos una enfermedad altamente com\u00fan, con consecuencia grave, y que es totalmente prevenible. El tracoma ya tiene m\u00e9todos diagn\u00f3sticos muy precisos, pero encontrar un biomarcador lagrimal confiable har\u00eda del diagn\u00f3stico una tarea m\u00e1s f\u00e1cil y menos costosa.(2)<\/p>\n

La l\u00e1grima en enfermedades sist\u00e9micas<\/h2>\n

La diabetes mellitus, una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s comunes, tambi\u00e9n tiene repercusi\u00f3n en el ojo. Esta enfermedad provoca da\u00f1o en la retina, resultando en lo que se conoce como retinopat\u00eda diab\u00e9tica, una condici\u00f3n que puede llevar hasta la ceguera. El diagn\u00f3stico temprano es parte crucial de detener el proceso, evitando el avance de la enfermedad. Recientemente, investigadores han descubierto marcadores lagrimales que pueden funcionar para el diagn\u00f3stico temprano de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica. Y no solo eso, sino que adem\u00e1s, los niveles de esta mol\u00e9cula se correlacionan con el nivel de glucosa en sangre, la duraci\u00f3n de diabetes en el paciente, la nefropat\u00eda diab\u00e9tica, el y nivel de HbA1c.(1,4)<\/p>\n

dicen que los ojos son la ventana del alma, pero en realidad, son la ventana del sistema nervioso<\/p><\/blockquote>\n

Bien dicen que los ojos son la ventana del alma, pero en realidad, son la ventana del sistema nervioso. El ojo es la estructura anat\u00f3micamente m\u00e1s similar al cerebro, y es por ello que se ha propuesto utilizar la l\u00e1grima para el diagn\u00f3stico de la enfermedad de Alzheimer. Esta es la causa m\u00e1s com\u00fan de demencia en el adulto mayor, y desafortunadamente, en la mayor\u00eda de los casos el diagn\u00f3stico se realiza de manera tard\u00eda.<\/p>\n

En Alzheimer se acumulan placas de \u00df-amiloide, una prote\u00edna cerebral, lo que ocasiona da\u00f1o en el cerebro. Investigadores han logrado aislar \u00df-amiloide en l\u00e1grimas de pacientes con Alzheimer, incluso antes de que desarrollen s\u00edntomas. Esto promete ser un m\u00e9todo muy eficiente para el diagn\u00f3stico temprano de esta enfermedad.(8)<\/p>\n

Adem\u00e1s, se ha visto potencial uso de la l\u00e1grima en el diagn\u00f3stico de otras enfermedades sist\u00e9micas, como esclerosis sist\u00e9mica, fibrosis qu\u00edstica, esclerosis m\u00faltiple, enfermedad de Parkinson, entre otras.(2)<\/p>\n

Las l\u00e1grimas y el\u2026 \u00bfc\u00e1ncer?<\/h2>\n

As\u00ed es, se ha intentado llegar al diagn\u00f3stico temprano del c\u00e1ncer utilizando l\u00e1grimas. Investigadores han analizado el potencial de mol\u00e9culas lagrimales para diagnosticar distintos tipos de c\u00e1ncer. Esto comenz\u00f3 con una mol\u00e9cula lagrimal llamada Lacriglobina, la cual es sumamente similar a una mol\u00e9cula que se encuentra en la mama y otros \u00f3rganos, llamada Mamoglobina A. Al analizarlo, encontraron que la Lacriglobina se encuentra elevada en c\u00e1ncer de colon, pr\u00f3stata, mama, pulm\u00f3n y ovario. Esto abri\u00f3 la posibilidad de considerar la l\u00e1grima como un potencial biomarcador que pudiera cambiar la historia en el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer. (2)<\/p>\n

Una l\u00e1grima a la vez<\/h2>\n

Hemos podido ver que las l\u00e1grimas \u201cexpresan\u201d muchas cosas adem\u00e1s de sentimientos. Se han destacado diferentes usos propuestos para la l\u00e1grima, algunos m\u00e9todos ya validados, sobre todo en enfermedades oculares; otros m\u00e9todos a\u00fan experimentales, en enfermedades sist\u00e9micas e incluso en el c\u00e1ncer. Esto nos abre un mar de posibilidades que sin duda entusiasman a cualquiera, ya que transformar\u00eda la manera en la que percibimos la medicina hoy en d\u00eda.<\/p>\n

Qui\u00e9n dice que no es posible cambiar el mundo, una l\u00e1grima a la vez.<\/p>\n

El autor<\/h2>\n

Marcelo Sal\u00e1n G\u00f3mez.\u00a0<\/strong>M\u00e9dico Pasante del Servicio Social en Investigaci\u00f3n. Pertenece al Grupo de Investigaci\u00f3n con Enfoque Estrat\u00e9gico en Terapias Innovadoras en Ciencias Visuales (GIEE de Terapias Innovadoras en Ciencias Visuales). Sus \u00e1reas de inter\u00e9s son la Oftalmolog\u00eda y la Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica.\u00a0marcelosalan@gmail.com<\/a><\/p>\n

Asesores<\/h2>\n

Dr. Jorge Eugenio Valdez Garc\u00eda.<\/strong> Director del GIEE de Terapias Innovadoras en Ciencias Visuales. Investigador SNI I. Decano de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, del Tecnol\u00f3gico de Monterrey. Profesor en los programas de Residencia M\u00e9dica en Oftalmolog\u00eda y Doctorado en Ciencias Cl\u00ednicas. Jefe del servicio de c\u00f3rnea y cirug\u00eda refractiva. Instituto de Oftalmolog\u00eda y Ciencias Visuales, Hospital Zambrano-Hellion, TecSalud.<\/p>\n

Dr. Julio C\u00e9sar Hern\u00e1ndez Camarena.<\/strong> Investigador del GIEE de Terapias Innovadoras en Ciencias Visuales. Investigador SNI I. Profesor de c\u00e1tedra en los programas de Residencia M\u00e9dica en Oftalmolog\u00eda y Doctorado en Ciencias Cl\u00ednicas. M\u00e9dico adscrito al servicio de c\u00f3rnea y cirug\u00eda refractiva. Instituto de Oftalmolog\u00eda y Ciencias Visuales, Hospital Zambrano-Hellion, TecSalud.<\/p>\n

Dra. Denise Loya Garc\u00eda.<\/strong> Investigadora asociada al GIEE de Terapias Innovadoras en Ciencias Visuales. Profesora de los programas de Residencia M\u00e9dica en Oftalmolog\u00eda y Doctorado en Ciencias Cl\u00ednicas. M\u00e9dico adscrito al servicio de c\u00f3rnea y cirug\u00eda refractiva. Instituto de Oftalmolog\u00eda y Ciencias Visuales, Hospital Zambrano-Hellion, TecSalud.<\/p>\n

\u00bfQuieres saber m\u00e1s?<\/h2>\n

Este art\u00edculo de divulgaci\u00f3n est\u00e1 basado en algunos proyectos de investigaci\u00f3n desarrollados por profesores y alumnos de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tec de Monterrey, integrantes del Grupo de Investigaci\u00f3n \u201cTerapias Innovadoras en Oftalmolog\u00eda y Ciencias Visuales\u201d. Ellos han publicado varios art\u00edculos acad\u00e9micos sobre este tema, entre ellos:<\/p>\n

    \n
  1. Identification of central corneal thickness-associatedgenes by a bioinformatic approach Isaac Alejandro Vidal Paredes; Juan Carlos Angeles-Ando; Judith Zavala; Maricruz Sepulveda-Villegas; Victor Trevi\u00f1o; Jorge E Valdez. Investigative Ophthalmology & Visual Science June 2020, Vol.61, 4700.<\/li>\n
  2. Gene expression pattern difference between pterygiumfibroblasts and other types of fibroblasts Judith Zavala; Victor Trevino; Jorge E Valdez Investigative Ophthalmology & Visual Science July 2018, Vol.59, 6055.<\/li>\n
  3. Correlation between ocular surface disease index anddry eye functional parameters using a non-invasive method Nallely Rubi Morales-Mancillas; Julio C Hernandez; Gabriela Castrej\u00f3n-Perez; Jorge E Valdez Investigative Ophthalmology & Visual Science July 2019, Vol.60, 6797.<\/li>\n
  4. Prevalence of keratoconus in an adolescent population. Valdez-Garc\u00eda, J. E., Sep\u00falveda, R., Salazar-Mart\u00ednez, J. J., & Lozano-Ram\u00edrez, J. F. (2014). Revista Mexicana de Oftalmolog\u00eda, 88(3), 95\u201398. doi:10.1016\/j.mexoft.2014.03.002<\/li>\n<\/ol>\n

    Referencias<\/h2>\n
      \n
    1. Hagan, S., Martin, E., &amp; Enr\u00edquez-De-Salamanca, A. (2016). Tear fluid biomarkers in ocular and systemic disease: Potential use for predictive, preventive and personalised medicine. EPMA Journal, 7(1). doi:10.1186\/s13167-016-0065-3<\/li>\n
    2. Shih, K., Fong, P., Lam, P., Chan, T. Y., Jhanji, V., &amp; Tong, L. (2019). Role of tear film biomarkers in the diagnosis and management of dry eye disease. Taiwan Journal of Ophthalmology, 9(3), 150. doi:10.4103\/tjo.tjo_56_19<\/li>\n
    3. Chiva, A. (2019). Tear Biomarkers in Dry Eye Disease. European Ophthalmic Review. doi: 10.17925\/EO R.2019.13.1.21<\/li>\n
    4. Hohenstein-Blaul, N. V., Funke, S., &amp; Grus, F. H. (2013). Tears as a source of biomarkers for ocular and systemic diseases. Experimental Eye Research, 117, 126-137. doi:10.1016\/j.exer.2013.07.015<\/li>\n
    5. Hanstock, H. G., Edwards, J. P., &amp; Walsh, N. P. (2019). Tear Lactoferrin and Lysozyme as Clinically Relevant Biomarkers of Mucosal Immune Competence. Frontiers in Immunology, 10. doi:10.3389\/fimmu.2019.01178<\/li>\n
    6. Messmer, E. M., von Lindenfels, V., Garbe, A., & Kampik, A. (2016). Matrix Metalloproteinase 9 Testing in Dry Eye Disease Using a Commercially Available Point-of-Care Immunoassay. Ophthalmology, 123(11), 2300\u20132308. doi:10.1016\/j.ophtha.2016.07.028<\/li>\n
    7. Park, Y.M., Ahn, J., Choi, Y.S. et al. Flexible nanopillar-based immunoelectrochemical biosensor for noninvasive detection of Amyloid beta. Nano Convergence 7, 29 (2020). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40580-020-00239-2<\/li>\n
    8. Pieragostino, D., D’alessandro, M., Ioia, M. D., Ilio, C. D., Sacchetta, P., &amp; Boccio, P. D. (2015). Unraveling the molecular repertoire of tears as a source of biomarkers: Beyond ocular diseases. PROTEOMICS – Clinical Applications, 9(1-2), 169-186. doi:10.1002\/prca.201400084<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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