{"id":6583,"date":"2022-11-02T09:00:53","date_gmt":"2022-11-02T09:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/transferencia.tec.mx\/?p=6583"},"modified":"2023-09-08T01:35:14","modified_gmt":"2023-09-08T01:35:14","slug":"biopsy-free-el-futuro-cercano-del-diagnostico-del-higado-graso","status":"publish","type":"divulgacion-ciencia","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/divulgacion-ciencia\/biopsy-free-el-futuro-cercano-del-diagnostico-del-higado-graso\/","title":{"rendered":"Biopsy-free: el futuro cercano del diagn\u00f3stico del h\u00edgado graso"},"content":{"rendered":"

Por\u00a0Plinio Trinidad<\/strong>,\u00a0Carlos Varela<\/strong> y\u00a0Nancy de los \u00c1ngeles Segura<\/strong><\/a><\/p>\n

\u00bfAlguna vez te has preguntado que se siente cuando te hacen una biopsia? En m\u00e1s de una vez pudiste haber visto programas como Dr. House o Grey\u2019s Anatomy en los que utilizan este procedimiento. Pero \u00bfsabes qu\u00e9 es?<\/p>\n

Una biopsia es un procedimiento que consiste en extraer una muestra de tejido o c\u00e9lulas del cuerpo para que se analicen en el laboratorio. Mediante este an\u00e1lisis, se puede determinar si ciertas enfermedades est\u00e1n presentes en tu cuerpo, tales como c\u00e1ncer u otras afecciones.<\/p>\n

Ahora imag\u00ednate que para diagnosticarte o que te den seguimiento de un mal que padeces requieras que te hagan este procedimiento una vez y otra vez. Duele pensarlo, \u00bfcierto? Pues esto es justamente lo que padece un sinn\u00famero de pacientes con enfermedad de h\u00edgado graso y para lo cual estudiamos c\u00f3mo podemos utilizar algunas opciones de diagn\u00f3stico biopsy-free <\/em>(\u201clibre de biopsia\u201d).<\/p>\n

En la enfermedad de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lica (NAFLD, por sus siglas en ingl\u00e9s) hay un aumento en el contenido de grasa en el h\u00edgado, inducida por m\u00faltiples mecanismos, algunos de los cuales sabemos muy poco, por lo que es tan importante la investigaci\u00f3n en esta enfermedad.<\/p>\n

Para un mejor an\u00e1lisis, esta enfermedad se divide en tres fases: esteatosis, esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (NASH, por sus siglas en ingl\u00e9s) y fibrosis (Fig. 1). Aqu\u00ed te explicaremos en que consiste cada una y los m\u00e9todos biopsy-free<\/em> que se han reportado para su estudio.<\/p>\n

\r\n \r\n \"\"\r\n <\/picture>
Figura 1. Representaci\u00f3n gr\u00e1fica de las tres fases del h\u00edgado graso.<\/figcaption><\/figure>\n

Esteatosis hep\u00e1tica<\/em><\/strong><\/h2>\n

La primera fase, la esteatosis hep\u00e1tica, se presenta cuando el contenido de l\u00edpidos en el h\u00edgado es mayor al 5%. Es la etapa m\u00e1s leve de enfermedad de h\u00edgado graso y tiene un riesgo bajo (4%) de progresar hacia etapas m\u00e1s severas. Para identificarla en un paciente, se han dise\u00f1ado sistemas como el NAFLD Ridge Score<\/em>, el Fatty Liver Index<\/em> y el Hepatic Steatosis Index<\/em> con la intenci\u00f3n de tener alternativas seguras y con eficacia similar a la biopsia. Estos sistemas utilizan estudios de sangre rutinarios y signos vitales. Sorprendentemente, se ha demostrado que el Hepatic Steatosis Index<\/em> diagnostica esteatosis hep\u00e1tica con una exactitud similar a la de la biopsia.<\/p>\n

NASH<\/em><\/strong><\/h2>\n

Comparativamente, la esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica, la segunda etapa, se presenta cuando adem\u00e1s de esteatosis hay un proceso de inflamaci\u00f3n en el h\u00edgado (presencia de c\u00e9lulas inflamatorias en el h\u00edgado, lesi\u00f3n celular microsc\u00f3pica). La progresi\u00f3n hacia esta etapa es realmente preocupante, debido a que 20% de los pacientes con NASH desarrollar\u00e1 cirrosis en su vida. Sistemas como el CA Index<\/em> y NASH Diagnostics<\/em> tienen una buena confiabilidad para el diagn\u00f3stico de NASH, por lo que podr\u00edan sustituir a la biopsia de acuerdo con estudios recientes. Sin embargo, los par\u00e1metros utilizadas en estos sistemas no son ex\u00e1menes de rutina, por lo que son dif\u00edciles de conseguir y pueden aumentar sustancialmente el costo del diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Fibrosis hep\u00e1tica<\/em><\/strong><\/h2>\n

El da\u00f1o persistente causado por el exceso de l\u00edpidos e inflamaci\u00f3n puede culminar en fibrosis hep\u00e1tica, es decir, la cicatrizaci\u00f3n anormal del h\u00edgado. Las etapas tard\u00edas de esta enfermedad se acompa\u00f1an de un aumento del riesgo de m\u00faltiples complicaciones y eventualmente, de muerte. Por lo mismo, se han propuesto varios sistemas para determinar la presencia y el grado de cicatrizaci\u00f3n del h\u00edgado, tales como el Hepamet Fibrosis Score,<\/em> el \u00edndice de Forns y el Fibrometer<\/em>. Particularmente, el Hepamet Fibrosis Score<\/em> consiste en estudios de laboratorio rutinarios que pueden ser muy \u00fatiles para descartar con alta confiabilidad la presencia de fibrosis.<\/p>\n

Numerosos autores han propuesto sistemas de puntuaci\u00f3n biopsy-free<\/em> como herramientas de detecci\u00f3n del h\u00edgado graso y sistemas de estratificaci\u00f3n de riesgo basados en fibrosis para el espectro de la NAFLD. Otros, a\u00fan enfatizan la importancia de la biopsia hep\u00e1tica como est\u00e1ndar de diagn\u00f3stico, pero instan a una identificaci\u00f3n clara de los pacientes que se sometan a la biopsia (datos cl\u00ednicos o serol\u00f3gicos contradictorios), un problema que se puede abordar con herramientas de diagn\u00f3stico no invasivas, tales como los sistemas mencionados. A medida que se recopile m\u00e1s informaci\u00f3n, se lograr\u00e1 innovar en el diagn\u00f3stico de esta enfermedad, lo que ayudar\u00e1 a una comprensi\u00f3n m\u00e1s precisa y una detecci\u00f3n precisa de NAFLD en la poblaci\u00f3n mundial.<\/p>\n

El Grupo de Investigaci\u00f3n con Enfoque Estrat\u00e9gico (GIEE) en Bioingenier\u00eda y Medicina Regenerativa<\/a> del Tecnol\u00f3gico de Monterrey incursiona en el estudio de estos sistemas de puntuaci\u00f3n biopsy-free<\/em> para el diagn\u00f3stico de la enfermedad de h\u00edgado graso. Para ello, pretende profundizar en el estudio de biomarcadores sangu\u00edneos como alternativas diagn\u00f3sticas, tales como las adipocinas, los microRNAs y los polimorfismos gen\u00e9ticos, lo cual representa un abordaje novedoso para estudiar los diferentes estadios de la enfermedad. Esto se debe a que los valores de ambos se alteran en el s\u00edndrome metab\u00f3lico y al presentarse una lesi\u00f3n hep\u00e1tica. Similarmente, los polimorfismos gen\u00e9ticos pueden detectar a aquellos pacientes predispuestos a desarrollar esta enfermedad.<\/p>\n

Lo anterior permitir\u00e1 un diagn\u00f3stico m\u00e1s temprano y posiblemente m\u00e1s acertado y f\u00e1cilmente accesible, comprobando as\u00ed su efectividad como estrategia de diagn\u00f3stico biopsy-free<\/em>. Los futuros estudios abrir\u00e1n nuevas perspectivas para investigar la enfermedad de h\u00edgado graso con una estrategia indolora para su diagn\u00f3stico y sin riesgos para el paciente.<\/p>\n

As\u00ed, el Tecnol\u00f3gico de Monterrey reafirma su compromiso con el fomento de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica, destinada a mejorar la salud y cambiar el futuro de las personas con enfermedades metab\u00f3licas cr\u00f3nicas mediante el estudio de tecnolog\u00edas innovadoras y disruptivas. A su vez, concientiza sobre la importancia de la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico temprano y la atenci\u00f3n oportuna con una visi\u00f3n integral y comprometida con la sociedad.<\/p>\n

\u00bfQuieres saber m\u00e1s?<\/strong><\/h2>\n

Segura-Azuara, N. de los \u00c1., Varela-Chinchilla, C. D., & Trinidad-Calder\u00f3n, P. A. (2022). MAFLD\/NAFLD Biopsy-Free Scoring Systems for Hepatic Steatosis, NASH, and Fibrosis Diagnosis. Frontiers in Medicine<\/em>, 8<\/em>, 2838. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fmed.2021.774079 <\/a><\/p>\n

Autores<\/strong><\/h2>\n

Plinio Trinidad, Candidato a Doctor en Ciencias en Biotecnolog\u00eda egresado de la Escuela de Ingenier\u00eda y Ciencias del Tecnol\u00f3gico de Monterrey, Campus Monterrey. Contacto: A00822365@tec.mx<\/a> ORCID https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5930-1997<\/a>.<\/p>\n

Carlos Varela Chinchilla, egresado de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnol\u00f3gico de Monterrey, Campus Monterrey. Contacto: carlos.varela.ch@gmail.com<\/a> ORCID https:\/\/orcid.org\/0000-0003-1435-8073<\/a>.<\/p>\n

Nancy de los Angeles Segura Azuara<\/a>, Candidata a Doctora en Ciencias Cl\u00ednicas, egresada de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnol\u00f3gico de Monterrey, Campus Monterrey. Contacto: nsegura@tec.mx<\/a> ORCID https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0150-0897<\/a>.<\/p>\n

Asesores<\/strong><\/h2>\n

Silverio Garc\u00eda-Lara<\/a>, Profesor Investigador de la Escuela de Ingenier\u00eda y Ciencias del Tecnol\u00f3gico de Monterrey, Campus Monterrey. Forma parte del GIEE NutriOmics y Tecnolog\u00edas emergentes. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores (Nivel 3). sgarcialara@tec.mx<\/a> ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3463-957X<\/a><\/p>\n

Roc\u00edo Ortiz L\u00f3pez<\/a>, Profesora Investigadora de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnol\u00f3gico de Monterrey, Campus Monterrey. L\u00edder del GIIE en C\u00e1ncer. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores (Nivel 3). Contacto: rortizl@tec.mx<\/a> ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0002-7783-026X<\/a><\/p>\n

Asesor Editorial<\/strong><\/h2>\n

Jes\u00fas Eduardo Elizondo Ochoa<\/a>. Doctor en Biotecnolog\u00eda (Tecnol\u00f3gico de Monterrey), Doctor en Odontolog\u00eda, menci\u00f3n Doctor Internacional (UIC-Barcelona). Profesor-investigador del GIEE\u00a0en Ingenier\u00eda Biom\u00e9dica<\/a> de la Escuela de Ingenier\u00eda y Ciencias y de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores (CONACyT). Contacto: je.elizondo@tec.mx<\/a> ORCID: https:\/\/orcid.org\/0000-0003-1763-9399<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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