{"id":155746,"date":"2023-03-20T18:19:49","date_gmt":"2023-03-20T18:19:49","guid":{"rendered":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/?p=155746"},"modified":"2024-12-09T20:48:06","modified_gmt":"2024-12-10T02:48:06","slug":"perfusion-pulmones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/salud\/perfusion-pulmones\/","title":{"rendered":"Perfusi\u00f3n ex vivo: mejorar los pulmones para su trasplante"},"content":{"rendered":"\n<p>Un trasplante de pulm\u00f3n puede significar una nueva oportunidad de vida para quienes tienen alguna condici\u00f3n que les dificulta o impide respirar. Sin embargo, del total de pulmones que son donados cada a\u00f1o, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5599284\/#:~:text=in%20Sweden%20(9%2C23-,by%20ex%20vivo%20(9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">solo alrededor del 20% son viables a nivel mundial<\/a>. Afortunadamente, existe un procedimiento innovador, llamado <strong>perfusi\u00f3n ex vivo<\/strong>, que podr\u00eda ayudar a tener m\u00e1s casos exitosos.<\/p>\n\n\n\n<p>En el mundo, existen millones de personas que viven con alguna enfermedad que afecta sus pulmones. Algunos ejemplos de estas son el EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica), enfisema pulmonar, fibrosis pulmonar, fibrosis qu\u00edstica o hipertensi\u00f3n pulmonar. Para estas personas \u2212dependiendo de la gravedad de su enfermedad\u2212 el simple hecho de respirar puede sentirse como una actividad exhaustiva, y eso reduce mucho su calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cHoy d\u00eda hay quienes no se pueden levantar de su silla porque se ahogan\u201d, dice <strong>Felipe Undurraga<\/strong>, jefe de Trasplante Pulmonar de la <a href=\"https:\/\/www.clinicalascondes.cl\/HOME\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Cl\u00ednica Las Condes<\/a> en Chile, en entrevista con <strong><em>TecScience.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En los casos donde ya se ha intentado usar medicamentos u otros tratamientos sin \u00e9xito, es cuando un trasplante de pulm\u00f3n puede ser la mejor o la \u00fanica soluci\u00f3n. El procedimiento consiste en reemplazar este par de \u00f3rganos por unos sanos, donados generalmente por alguien que ha fallecido.<\/p>\n\n\n\n<p>Como con la mayor\u00eda de los trasplantes, existe una <strong>falta de donadores alrededor del mundo<\/strong> y las listas de espera suelen ser largas. En ocasiones, los pacientes mueren esperando recibir uno.<\/p>\n\n\n\n<p>Para complicar la situaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s, de los pulmones que s\u00ed se donan, alrededor del 80% son descartados. Esto se debe, en parte, a problemas log\u00edsticos en su extracci\u00f3n, pero tambi\u00e9n a que no cualquiera tiene la salud pulmonar para donarlos.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos factores como <strong>fumar<\/strong>, <strong>vivir en lugares contaminados<\/strong> o <strong>tener una enfermedad respiratoria leve<\/strong>, pueden ocasionar que no puedan ser utilizados en un trasplante.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Perfusi\u00f3n ex vivo: pulmones con nueva vida\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/-vHKOcVt1pE?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perfusi\u00f3n: una soluci\u00f3n revolucionaria nace en Suecia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Con este problema en mente, desde la d\u00e9cada de los 70 se propuso en un modelo animal un m\u00e9todo revolucionario para poder evaluar los pulmones y coraz\u00f3n de un posible donador, creando un sistema que los mantuviera vivos por el tiempo suficiente para saber si eran viables antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Al m\u00e9todo, que tambi\u00e9n puede ser utilizado para otros \u00f3rganos, se le llam\u00f3 <strong>perfusi\u00f3n ex vivo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><picture>\r\n                <source srcset=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-1.webp\" type=\"image\/webp\">\r\n                <img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"560\" src=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-155804\" srcset=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-1.jpg 840w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-1-768x512.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" \/>\r\n            <\/picture><figcaption class=\"wp-element-caption\">El Tec de Monterrey realiz\u00f3 un workshop para aprender la t\u00e9cnica. (Foto: Udell Jim\u00e9nez\/TecScience)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es la perfusi\u00f3n?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En esencia, el procedimiento consiste en extraer el \u00f3rgano donado, colocarlo en una c\u00fapula de policarbonato y conectarlo a un sistema donde se ventila y perfunde, es decir, <strong>se introduce lenta y continuamente un l\u00edquido<\/strong>. Esto asegura que el tejido siga vivo durante el tiempo necesario para que los cirujanos lo eval\u00faen.<\/p>\n\n\n\n<p>En 2001, un grupo de cient\u00edficos y cirujanos de la Universidad de Lund, Suecia, lograron el primer trasplante de pulm\u00f3n exitoso utilizando la perfusi\u00f3n ex vivo. En 2008, un grupo de cient\u00edficos de la Universidad de Toronto <a href=\"https:\/\/www.sshrc-crsh.gc.ca\/funding-financement\/nfrf-fnfr\/stories-histoires\/2022\/transplantation-eng.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">perfeccionaron la t\u00e9cnica y crearon un protocolo mejorado<\/a>, que es el m\u00e1s utilizado hoy en d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>En la perfusi\u00f3n ex vivo de pulm\u00f3n, estos son extra\u00eddos del donador. En la mesa de cirug\u00eda se conecta una c\u00e1nula especializada de pl\u00e1stico tanto a la aur\u00edcula izquierda y otra a la arteria pulmonar. Despu\u00e9s, los pulmones son transferidos a la c\u00fapula en condiciones de esterilidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Ya ah\u00ed, la parte de la tr\u00e1quea que est\u00e1 entre los pulmones es conectada a un ventilador como el que se usa en cuidados intensivos. <\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, a trav\u00e9s de la aur\u00edcula izquierda y la arteria pulmonar, los pulmones son conectados a un sistema que consiste de un reservorio que contiene la <strong>soluci\u00f3n que ser\u00e1 perfundida<\/strong>, una bomba centr\u00edfuga que bombea la sustancia, una membrana de intercambio de gases y un intercambiador de calor.<\/p>\n\n\n\n<p>El circuito empieza en la aur\u00edcula izquierda y se cierra regresando el flujo por la arteria pulmonar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><picture>\r\n                <source srcset=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-1.webp\" type=\"image\/webp\">\r\n                <img decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"560\" src=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-155806\" srcset=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-1.jpg 840w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-1-768x512.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" \/>\r\n            <\/picture><figcaption class=\"wp-element-caption\">Esta t\u00e9cnica es realizada en pocos hospitales del mundo. (Foto: Udell Jim\u00e9nez\/TecScience)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Un protocolo mejorado y la soluci\u00f3n de Steen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Actualmente, este protocolo les permite a los cirujanos no solamente evaluar la viabilidad de estos \u00f3rganos, si no mejorarlos y recuperar aquellos que iban a ser descartados.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con Undurraga, quien fue <a href=\"https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-98872021000200171#B1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">el primero en realizar la t\u00e9cnica en Am\u00e9rica Latina<\/a>, \u201cla meta es lograr mejores pulmones de los que nos da la naturaleza\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Parte del \u00e9xito de este procedimiento es la soluci\u00f3n de Steen. Esta fue creada por el m\u00e9dico sueco Stig Steen y funciona como sangre artificial mejorada, que adem\u00e1s tiene un efecto antioxidante.<\/p>\n\n\n\n<p>Sus ingredientes son alb\u00famina de suero humano, que previene la inflamaci\u00f3n, dextrano 40, que protege la piel de los pulmones y promueve la circulaci\u00f3n, electrolitos extracelulares, que evitan espasmos y reducen el estr\u00e9s oxidativo, y glucosa, que proporciona energ\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>A la soluci\u00f3n suelen a\u00f1ad\u00edrsele antibi\u00f3ticos y medicamentos para eliminar bacterias y otros microorganismos nocivos de los pulmones.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><picture>\r\n                <source srcset=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-816x1024.webp\" type=\"image\/webp\">\r\n                <img decoding=\"async\" width=\"816\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-816x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-155759\" srcset=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-816x1024.jpg 816w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-239x300.jpg 239w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-768x964.jpg 768w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2-1224x1536.jpg 1224w, https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/8\/2023\/03\/perfusion-2.jpg 1632w\" sizes=\"(max-width: 816px) 100vw, 816px\" \/>\r\n            <\/picture><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>El Tec de Monterrey se une al reto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Gracias a la perfusi\u00f3n ex vivo de pulm\u00f3n, los pa\u00edses que la realizan han visto un incremento de pulmones viables, as\u00ed como una mejor respuesta del cuerpo de los pacientes que recibieron el trasplante.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, por su complejidad es realizada en pocos lugares del mundo, como Suecia, Canad\u00e1, Pa\u00edses Bajos, Jap\u00f3n, Italia, Alemania y Reino Unido. En Am\u00e9rica Latina solo se hace en Chile.<\/p>\n\n\n\n<p>Con la intenci\u00f3n de traer la t\u00e9cnica a M\u00e9xico, <strong>el Tecnol\u00f3gico de Monterrey fue anfitri\u00f3n del Workshop Perfusi\u00f3n Pulmonar Ex Vivo, con sede en la <a href=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/tag\/escuela-de-medicina-y-ciencias-de-la-salud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud<\/a>, durante el 27 y 28 de enero de 2023<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En una serie de conferencias con panelistas expertos en el tema, se discuti\u00f3 la necesidad de traerla al pa\u00eds y <strong>se ense\u00f1\u00f3 a estudiantes y m\u00e9dicos c\u00f3mo hacerla<\/strong>. El segundo d\u00eda, se hizo una demostraci\u00f3n en un modelo animal para empezar a entrenar al personal, estudiantes y cirujanos.<\/p>\n\n\n\n<p>La idea es que eventualmente los hospitales de <a href=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/tag\/tecsalud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">TecSalud<\/a> se conviertan en un centro de entrenamiento y preservaci\u00f3n de \u00f3rganos, para poder enviar pulmones mejorados al resto del pa\u00eds y otras partes de Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA veces uno piensa que ciertas tecnolog\u00edas no son alcanzables\u201d, dijo en entrevista con <strong><em>TecScience <\/em><\/strong>Ren\u00e9 G\u00f3mez Guti\u00e9rrez, director del Programa de ECMO y Terapias Avanzadas de Soporte Cardiopulmonar de los Hospitales TecSalud. \u201cPero el Tecnol\u00f3gico de Monterrey tiene la infraestructura educativa y de investigaci\u00f3n y todo el talento humano para hacerlo\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El 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