{"id":166626,"date":"2024-08-07T13:17:15","date_gmt":"2024-08-07T19:17:15","guid":{"rendered":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/?p=166626"},"modified":"2024-12-09T20:16:08","modified_gmt":"2024-12-10T02:16:08","slug":"que-es-cirugia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/salud\/que-es-cirugia-bariatrica\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la cirug\u00eda bari\u00e1trica y en qu\u00e9 casos se recurre a ella?"},"content":{"rendered":"\n<p>En redes sociales como TikTok se ha incrementado el <a href=\"\/es\/salud\/medicamentos-para-la-obesidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">contenido relacionado con f\u00e1rmacos<\/a> y procedimientos para <a href=\"\/es\/salud\/bajar-de-peso-bajo-un-enfoque-integral\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">bajar de peso<\/a>, los cuales no siempre son explicados por profesionales de la salud y pueden generar desinformaci\u00f3n. Entre estos temas que han cobrado popularidad se encuentra la <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong>, pero \u00bf<strong>qu\u00e9 es<\/strong>? y \u00bfen qu\u00e9 tipo de pacientes est\u00e1 recomendada?<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.tecsalud.mx\/directorio-medico\/dr-ricardo-xavier-cuellar-tamez\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ricardo Cu\u00e9llar Tamez<\/a>, cirujano de <a href=\"\/es\/tag\/tecsalud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">TecSalud<\/a> con subespecialidad en bariatr\u00eda, menciona en entrevista con <strong><em>TecScience<\/em><\/strong> que las <strong>cirug\u00edas bari\u00e1tricas<\/strong> (como la <strong>manga g\u00e1strica<\/strong> y el <strong><em>bypass<\/em> g\u00e1strico<\/strong>) \u201cestad\u00edsticamente est\u00e1 probado que son el<em> gold standard<\/em> para la p\u00e9rdida de peso a largo plazo\u201d, sin embargo se enfocan en casos de <a href=\"\/es\/salud\/microbiota-y-obesidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>obesidad<\/strong><\/a>, especialmente grado II y III, que deben ser valorados por expertos en salud.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con la <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/obesity-and-overweight\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a> (OMS), \u201cla <strong>obesidad<\/strong> se define por una <strong>acumulaci\u00f3n excesiva de grasa<\/strong> que puede ser perjudicial porque aumenta el riesgo de <a href=\"\/es\/divulgacion-ciencia\/uso-de-plataformas-web-para-la-prevencion-y-manejo-de-diabetes-tipo-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">diabetes tipo 2<\/a>, cardiopat\u00edas, puede afectar la salud \u00f3sea, reproductiva y elevar el peligro de que aparezcan determinados tipos de <a href=\"\/es\/salud\/ronald-depinho\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">c\u00e1ncer<\/a>. Tambi\u00e9n <a href=\"\/es\/salud\/anos-de-vida-saludable-obesidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">influye en la calidad de vida<\/a> que impacta en el sue\u00f1o o el movimiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Para saber si tenemos obesidad o sobrepeso, uno de los principales marcadores, aunque no el \u00fanico, es el <strong>\u00edndice de masa corporal<\/strong> (<strong>IMC<\/strong>) que se calcula dividiendo nuestro peso por nuestra estatura al cuadrado. Por ejemplo, si mido <strong>1.60<\/strong> y peso <strong>55 kilogramos<\/strong> (55\/1.60&#215;1.60) mi <strong>IMC<\/strong> ser\u00eda de <strong>21.4<\/strong>, si aumento a <strong>80 kg<\/strong> resulta en <strong>31.2<\/strong>, si llego a <strong>110 kg<\/strong> ser\u00eda de <strong>42.9 <\/strong>y si peso <strong>170 kg<\/strong> se eleva a <strong>66.4<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La OMS se\u00f1ala que un <strong>IMC<\/strong> de <strong>18.5 a 24.9<\/strong> es el promedio normal, de <strong>25 a 29.9<\/strong> entrar\u00eda en <strong>sobrepeso<\/strong>, mientras que la <a href=\"\/es\/salud\/inauguracion-congreso-internacional-de-investigacion-sobre-obesidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">obesidad<\/a> la clasifica en tres: el <strong>grado I<\/strong> se asocia con un IMC de <strong>30 a 34.9<\/strong>, el <strong>grado II<\/strong> de <strong>35 a 39.9<\/strong> y el <strong>grado III<\/strong> es <strong>mayor a 40<\/strong>. Muchos expertos en bariatr\u00eda agregan un <strong>grado IV<\/strong> a un <strong>IMC mayor a 50<\/strong> al que se le conoce como <a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1561-29532020000300011\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">obesidad extrema o superobesidad<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"\u00bfPor qu\u00e9 algunas enfermedades metab\u00f3licas afectan m\u00e1s a los mexicanos?\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/5FNbrfblCdQ?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es la cirug\u00eda bari\u00e1trica y para qui\u00e9n se recomienda?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cu\u00e9llar Tamez menciona que si bien el IMC no determina por s\u00ed solo una condici\u00f3n de sobrepeso u obesidad, s\u00ed nos da un par\u00e1metro y en caso de notar que estamos en un rango que podr\u00eda poner nuestra salud en riesgo, lo ideal es hacer cambios en nuestro estilo de vida, acudir con un <strong>nutri\u00f3logo<\/strong> y <strong>activarnos f\u00edsicamente<\/strong>, pero \u00bfqu\u00e9 pasa si a\u00fan con estos ajustes no logramos perder peso?<\/p>\n\n\n\n<p>En la gu\u00eda del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para el <a href=\"https:\/\/www.imss.gob.mx\/sites\/all\/statics\/guiasclinicas\/051GER.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tratamiento quir\u00fargico de la obesidad en el adulto<\/a>, actualizada en 2018, se define a la <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> \u201ccomo el conjunto de <strong>procedimientos quir\u00fargicos<\/strong>, que est\u00e1 indicada principalmente en aquellos casos en los que el tratamiento m\u00e9dico (dieta, ejercicio, cambio en estilo de vida y el tratamiento farmacol\u00f3gico, cambio conductual y el apoyo psicol\u00f3gico) fracasa en conseguir una p\u00e9rdida de peso sostenida\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed es donde entran los <strong>m\u00e9dicos bariatras<\/strong>, quienes pueden valorar si tenemos alguna enfermedad o <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5FNbrfblCdQ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">condici\u00f3n metab\u00f3lica<\/a> que dificulte esta p\u00e9rdida de peso, tambi\u00e9n est\u00e1n capacitados para <a href=\"\/es\/salud\/ozempic-adelgazar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">proporcionarnos medicamentos<\/a> e incluso, en ciertos casos de obesidad, determinar si somos candidatos a una <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cHay que estudiar bien al paciente, la <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> se recomienda a partir de <strong>obesidad grado II <\/strong>con enfermedades metab\u00f3licas, ahora las nuevas normas mundiales se est\u00e1n yendo hasta obesidad <strong>grado I<\/strong> pero hay que elegir las mejores t\u00e9cnicas para cada caso\u201d, nos dice el especialista.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ejemplo, \u201cen casos de <strong>obesidad grado I <\/strong>o <strong>II <\/strong>generalmente se recomienda <strong>manga g\u00e1strica<\/strong> y a partir de<strong> grado III <\/strong>puede ser un <strong><em>bypass<\/em><\/strong>\u201d nos explica el experto, quien agrega que el mejor tratamiento se determina con base en el historial cl\u00ednico de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Ep. 74 - F\u00e1rmacos para bajar de peso \u00bfcu\u00e1ndo s\u00ed?\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/490a6yhSPUC2YSZKk0WBoF?si=4HJmuatzRwKOMslXb0cUzA&#038;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son las cirug\u00edas bari\u00e1tricas m\u00e1s comunes?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cu\u00e9llar Tamez menciona que la <strong>manga g\u00e1strica<\/strong> es el procedimiento m\u00e1s com\u00fan, el cual a nivel mundial representa el 70% de las <strong>cirug\u00edas bari\u00e1tricas<\/strong> y se recomienda en casos de <strong>obesidad tipo I y II<\/strong>, mientras que el <strong>bypass g\u00e1strico<\/strong> se indica en pacientes con <strong>obesidad grado III y IV<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>manga g\u00e1strica<\/strong> es un procedimiento restrictivo en el que se disminuye el tama\u00f1o del est\u00f3mago: \u201cen vez de tener la capacidad de un bal\u00f3n de f\u00fatbol americano queda del tama\u00f1o de un pl\u00e1tano, hay un grapeo, un corte y una extracci\u00f3n de aproximadamente el 70% del est\u00f3mago\u201d, dice el cirujano bariatra.<\/p>\n\n\n\n<p>Este tipo de cirug\u00eda se recomienda principalmente en pacientes con <strong>obesidad grado II<\/strong> y enfermedades concomitantes que son cr\u00f3nico degenerativas como hipertensi\u00f3n y diabetes, pero el experto agrega que \u201choy en d\u00eda la norma est\u00e1 cambiando y la <strong>manga g\u00e1strica<\/strong> tambi\u00e9n puede ayudar a pacientes con <strong>obesidad grado I <\/strong>que presentan <strong>enfermedades<\/strong> como resistencia a la insulina, s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico y enfermedades metab\u00f3licas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, el <strong>bypass g\u00e1strico<\/strong> es un procedimiento restrictivo y malabsortivo en el que se reduce el est\u00f3mago y se crea una conexi\u00f3n con el intestino delgado que, generalmente, se indica para \u201cpacientes <strong>m\u00e1s pesados<\/strong> y m\u00e1s <strong>enfermos metab\u00f3licamente<\/strong>, digamos con diabetes o con dislipidemia (colesterol y triglic\u00e9ridos elevados)\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 beneficios tiene la cirug\u00eda bari\u00e1trica y cu\u00e1les son sus riesgos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Un <em>paper <\/em>publicado en la <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41366-024-01572-w\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">revista <em>Nature<\/em> en junio de 2024<\/a> revela que las personas que hace 15 a\u00f1os se sometieron a una <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong>, actualmente \u201cexperimentan mejoras en su salud y su estado de \u00e1nimo, as\u00ed como menores problemas relacionados con la <strong>obesidad<\/strong> y la interacci\u00f3n social\u201d con relaci\u00f3n a los pacientes que optaron por tratamientos no quir\u00fargicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Otras investigaciones, como la publicada en el <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/eurheartj\/article\/43\/20\/1955\/6542137\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">European Heart Journal en 2022<\/a>, se\u00f1alan que \u201cla <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> se asocia con una <strong>reducci\u00f3n de la mortalidad cardiovascular<\/strong> y una menor incidencia de varias enfermedades cardiovasculares en pacientes con obesidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Al respecto, Ricardo Cu\u00e9llar Tamez se\u00f1ala que \u201cla <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> mejora los casos de <strong>diabetes<\/strong> en un 83%, la pone en remisi\u00f3n porque esa p\u00e9rdida de peso a largo plazo <strong>va a disminuir la carga al p\u00e1ncreas<\/strong> e incluso en casos de resistencia a la insulina se evitar\u00e1 que avance a diabetes\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>El especialista menciona que en los <strong>IMC arriba de 35<\/strong> \u2212obesidad grado II\u2212 <strong>mejoran<\/strong> tambi\u00e9n <strong>comorbilidades<\/strong> como hipertensi\u00f3n, h\u00edgado graso y apnea de sue\u00f1o, esta \u00faltima se reduce hasta en un 90%. A los pacientes con<strong> obesidad grado III <\/strong>que est\u00e1n enfermos \u201cles mejora la calidad de vida en un 95% y la mortalidad se ve reducida en cinco a\u00f1os porque baja el riesgo cardiovascular de tener un evento adverso como una embolia y un infarto y ya <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41366-023-01412-3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hay literatura sobre eso<\/a>\u201d, apunta el especialista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Con relaci\u00f3n a los <strong>riesgos<\/strong>, el experto menciona que \u201cactualmente la cirug\u00eda bari\u00e1trica debe ser equiparable a operarte de la ves\u00edcula o de una ces\u00e1rea en ese porcentaje de complicaciones, o sea muy baja, siempre y cuando escojas un centro donde se haga esto de forma rutinaria\u201d porque esto implica que tanto el cirujano bariatra como los enfermeros y el anestesi\u00f3logo tendr\u00e1n mayor experiencia en este tipo de procedimientos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cSon <strong>t\u00e9cnicas laparosc\u00f3picas<\/strong> m\u00ednimamente invasivas, los pacientes se recuperan en siete d\u00edas y salen caminando porque son incisiones muy chiquitas, la est\u00e9tica y la recuperaci\u00f3n son muy r\u00e1pidas\u201d, explica el m\u00e9dico bariatra.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, tambi\u00e9n advierte: \u201cle digo a los pacientes que no es una varita m\u00e1gica, es una gran herramienta, pero no es un juego, <strong>es un compromiso<\/strong> porque implica un cambio en los h\u00e1bitos alimenticios, en la actividad f\u00edsica y en la suplementaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Este \u00faltimo punto es muy importante porque los pacientes con <strong>bypass g\u00e1strico <\/strong>presentan \u201cmalabsorci\u00f3n o hipoabsorci\u00f3n de ciertos nutrientes, micronutrientes y vitaminas como calcio, hierro, vitamina D, por lo que debemos <strong>suplementarios de por vida<\/strong>\u201d, se\u00f1ala Cu\u00e9llar.<\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de la <strong>manga g\u00e1strica<\/strong> \u201cno hay problemas de deficiencia de vitaminas y minerales, pero a todos los pacientes se les recomienda que s\u00ed se <strong>suplementen<\/strong> con hierro cuando menos <strong>3, 4 o 5 a\u00f1os<\/strong>\u201d, subraya el cirujano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Rompiendo estereotipos sobre la obesidad\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/zxPRtNqYMy8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQui\u00e9n es el especialista en cirug\u00eda bari\u00e1trica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los <strong>m\u00e9dicos bariatras<\/strong> son los especialistas en este tipo de cirug\u00edas, pero debes asegurarte de que cuente con un <strong>equipo multidisciplinario<\/strong> que incluya tambi\u00e9n un <strong>nutri\u00f3logo<\/strong>, un <strong>psic\u00f3logo <\/strong>y un <strong>m\u00e9dico internista<\/strong> para que puedan hacer una valoraci\u00f3n integral y darle seguimiento a las enfermedades que tenga el paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto el <strong>nutri\u00f3logo <\/strong>como el <strong>psic\u00f3logo<\/strong> deben ser expertos en el manejo de <strong>pacientes bari\u00e1tricos<\/strong> porque Cu\u00e9llar menciona que no es lo mismo dise\u00f1ar un plan para un paciente con un IMC promedio que va buscando una alimentaci\u00f3n m\u00e1s saludable o perder algunos kilos, con relaci\u00f3n a una persona con obesidad grado II o III que tras someterse a una <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> deber\u00e1 comer ciertos alimentos y tomar suplementos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, el<strong> psic\u00f3logo<\/strong> que atiende casos bari\u00e1tricos conoce mejor las problem\u00e1ticas de los pacientes y \u201clos cambios que enfrenten posterior a la <strong>cirug\u00eda<\/strong>, que muchos son buenos, pero hay que estar preparados para irlos superando\u201d, se\u00f1ala el especialista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Este <strong>equipo multidisciplinario<\/strong> permite analizar mejor a los paciente que s\u00ed son candidatos a la cirug\u00eda y a los que no califican, les pueden ofrecer alternativas acordes a su salud. En algunos casos, hay personas que est\u00e1n descontroladas, por ejemplo de la diabetes, y es necesario <strong>estabilizarlos <\/strong>primero.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cHay pacientes a los que les digo te tengo que controlar antes de operarte para que no te vaya mal, si traes la diabetes descontrolada, si traes la hipertensi\u00f3n mal hay un mayor riesgo, por esa raz\u00f3n es que el equipo tambi\u00e9n incluye un <strong>m\u00e9dico internista<\/strong> para dar seguimiento a este tipo de casos\u201d, se\u00f1ala el experto.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEs dif\u00edcil acceder a una cirug\u00eda bari\u00e1trica en M\u00e9xico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La respuesta es s\u00ed, Cu\u00e9llar Tamez apunta que \u201cla <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> solo es accesible para el 1% de la poblaci\u00f3n porque <strong>en el medio privado es cara<\/strong> y, desgraciadamente, en la <strong>seguridad social<\/strong> no existen programas lo suficientemente altos para cubrir, entonces, el espectro de pacientes que atendemos son bajos y se pudieran beneficiar muchas m\u00e1s personas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfCu\u00e1ntas personas podr\u00edan beneficiarse de estos tratamientos? En <strong>M\u00e9xico<\/strong>, el <strong>75.2% de la poblaci\u00f3n<\/strong> adulta \u2212de 20 a\u00f1os o m\u00e1s\u2212 presenta <strong>sobrepeso <\/strong>u<strong> obesidad<\/strong>, de acuerdo con la <a href=\"https:\/\/www.insp.mx\/informacion-relevante\/la-salud-de-los-mexicanos-en-cifras-resultados-de-la-ensanut-2022\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n<\/a> (Ensanut). Se calcula que la incidencia de estas condiciones en la poblaci\u00f3n tiene un <a href=\"https:\/\/www.elfinanciero.com.mx\/nacional\/2021\/11\/04\/obesidad-le-cuesta-a-mexico-el-21-del-pib-segun-estudio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">impacto econ\u00f3mico<\/a> del 2.1% del producto interno bruto (PIB) porque se relaciona con enfermedades cr\u00f3nicas que implican un gran costo para el sistema de salud. <\/p>\n\n\n\n<p>Por ejemplo, \u201cse estima que en el pa\u00eds, el <strong>90%<\/strong> de los casos de <strong>diabetes tipo 2<\/strong> son atribuibles al <strong>sobrepeso y a la obesidad<\/strong>\u201d, de acuerdo con la gu\u00eda del IMSS para el <a href=\"https:\/\/www.imss.gob.mx\/sites\/all\/statics\/guiasclinicas\/051GER.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tratamiento quir\u00fargico de la obesidad<\/a>. Bajar el <strong>IMC<\/strong> de estos pacientes los alejar\u00eda de las comorbilidades que le generan un gran gasto a nuestro sistema de salud y en esos casos, la <strong>cirug\u00eda bar\u00edatrica<\/strong> puede ser una gran herramienta.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, aunque en noviembre de 2020 el Senado de la Rep\u00fablica aprob\u00f3 cambios a la <strong>Ley General de Salud<\/strong> que permite a todas las <strong>instituciones p\u00fablicas<\/strong> que forman parte del Sistema Nacional de Salud integrar a la <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> como tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades, no es claro cu\u00e1ntas personas han accedido a este servicio a partir de entonces.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una nota de 2022 publicada <a href=\"https:\/\/www.gob.mx\/salud\/prensa\/545-cirugia-bariatrica-alternativa-de-tratamiento-de-obesidad-secretaria-de-salud\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">en el sitio web del gobierno de M\u00e9xico<\/a>, asegura que anualmente se realizan entre 100 y 150 <strong>cirug\u00edas bari\u00e1tricas<\/strong> en la Cl\u00ednica de Obesidad del Hospital General \u201cManuel Gea Gonz\u00e1lez\u201d, pero no hay muchos datos sobre la cifra de este tipo de procedimientos realizados en instituciones p\u00fablicas a nivel nacional.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 debo tomar en cuenta antes de una cirug\u00eda bari\u00e1trica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Si tienes acceso a este tipo de <strong>tratamientos en el sector privado<\/strong>, Cu\u00e9llar recomienda <strong>buscar un buen m\u00e9dico<\/strong> (puedes verificar sus c\u00e9dulas, sus certificaciones y su experiencia profesional) y \u201clo m\u00e1s importante para que el paciente tenga \u00e9xito a largo plazo es que tenga un <strong>equipo multidisciplinario<\/strong> que lo acompa\u00f1e durante todo el proceso y no solo durante la cirug\u00eda\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>El experto tambi\u00e9n dice que es requisito \u00abque tu cirujano te pida <strong>estudios preoperatorios<\/strong>, que sepa c\u00f3mo est\u00e1s antes de operarte, hay pacientes que se operan con una biometr\u00eda hem\u00e1tica, el estudio m\u00e1s sencillo de sangre, eso no es suficiente\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cAntes te tiene que valorar la psic\u00f3loga, la nutri\u00f3loga, el cirujano para ver si eres candidato, ver <strong>estudios<\/strong>, yo solicito un <strong>ultrasonido, pido ver c\u00f3mo est\u00e1 tu tiroides, pido una radiograf\u00eda, un electrocardiograma<\/strong> porque quiero que la cirug\u00eda bari\u00e1trica tenga menos del 1% de complicaciones y una mortalidad del 0%\u201d, agrega el bariatra.<\/p>\n\n\n\n<p>Es relevante que tambi\u00e9n te digan las <strong>diferencias entre ambas t\u00e9cnicas<\/strong> y te expliquen cu\u00e1l es la <strong>mejor para ti<\/strong>: \u201chay pacientes que me dicen \u2018quiero que me haga una <strong>manga g\u00e1strica<\/strong>\u2019 y les respondo, &#8216;no eres candidato porque tienes reflujo o no tiene el IMC y es mucho tal cirug\u00eda, yo no te opero&#8217;, pero s\u00ed les recomiendo un tratamiento que sea mejor para su estado de salud y que les puede beneficiar m\u00e1s <strong>a largo plazo<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"\u00bfQu\u00e9 soluciones promete la ciencia del futuro para combatir la obesidad infantil?\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/LlMveyHoqk8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son los cuidados que debo seguir despu\u00e9s de la cirug\u00eda bari\u00e1trica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para Cu\u00e9llar Tamez, es un mito decir que la <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica <\/strong>es la \u201csalida f\u00e1cil\u201d porque \u201clos pacientes tienen que <strong>comprometerse<\/strong> y no es sencillo porque hay que empezar como beb\u00e9, la dieta despu\u00e9s de una cirug\u00eda bari\u00e1trica son dos semanas l\u00edquidos, dos semanas papillas, luego poquitos s\u00f3lidos, a los tres meses ya est\u00e1 comiendo s\u00f3lidos el paciente y ese proceso es complejo\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, el especialista agrega: \u201cyo les digo a los pacientes, tienes que estar listo para un cambio radical porque vamos a empezar de cero, es borr\u00f3n y cuenta nueva, es <strong>una nueva oportunidad<\/strong> de hacer las cosas bien, pero si traes dudas, mejor operate cuando ya est\u00e9s listo porque <strong>los cambios son padr\u00edsimos<\/strong>,<strong> <\/strong>pero entre m\u00e1s le eche ganas el paciente, mejores resultados hay\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cCon echarle ganas me refiero a <strong>apegarse a la alimentaci\u00f3n<\/strong>, ser <a href=\"\/es\/salud\/beneficios-del-ejercicio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">m\u00e1s activo f\u00edsicamente<\/a> y <strong>suplementarse<\/strong>, esas tres cosas, pero la suplementaci\u00f3n no es tan compleja, ni tan cara como la gente cree, yo receto un multivitam\u00ednico especial bari\u00e1trico que no es muy costoso, solo te tomas una pastilla diaria y dura tres meses\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n\n\n\n<p>Toma en cuenta que deber\u00e1s tener un<strong> seguimiento<\/strong> a lo largo de <strong>cinco a\u00f1os<\/strong> porque \u00abla <strong>cirug\u00eda bari\u00e1trica <\/strong>tiene un periodo de <strong>luna de miel<\/strong> \u2013que son los primeros dos a\u00f1os\u2013 en los que a la mejor el paciente se cuida tanto y sigue bien, pero puede haber reganancia de peso y ah\u00ed entra mucho la educaci\u00f3n, nosotros les ayudamos a entender mejor c\u00f3mo y qu\u00e9 comer, pero tambi\u00e9n es un <strong>compromiso<\/strong> para que ellos cambien su estilo de vida y sean m\u00e1s activos f\u00edsicamente\u00bb, dice el especialista.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>\u00bfTe interes\u00f3 esta historia? \u00bfQuieres publicarla?&nbsp;Contacta a nuestra editora de contenidos para conocer m\u00e1s&nbsp;<a href=\"mailto:marianaleonm@tec.mx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">marianaleonm@tec.mx<\/a><\/em><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La manga y el bypass g\u00e1strico pueden mejorar a largo plazo la salud de pacientes con obesidad, pero \u00bfqui\u00e9nes son candidatos a esta 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