{"id":166702,"date":"2024-07-30T16:37:51","date_gmt":"2024-07-30T22:37:51","guid":{"rendered":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/?p=166702"},"modified":"2024-12-09T20:16:57","modified_gmt":"2024-12-10T02:16:57","slug":"paciente-curado-de-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/salud\/paciente-curado-de-vih\/","title":{"rendered":"El caso del s\u00e9ptimo paciente \u201ccurado\u201d de VIH que emociona a los investigadores"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un hallazgo reciente sobre un s\u00e9ptimo paciente curado de VIH al ser declarado como <strong>\u201clibre del virus<strong>\u201d<\/strong><\/strong> tiene a varios investigadores bastante emocionados, report\u00f3 la <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-024-02463-w#ref-CR7\"><strong>revista <em>Nature<\/em><\/strong><\/a> el pasado 26 de julio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se trata de un hombre de 60 a\u00f1os en Alemania declarada como la s\u00e9ptima persona con VIH, libre del virus durante seis a\u00f1os, despu\u00e9s de recibir un trasplante de c\u00e9lulas madre. Sin embargo, este hombre es solo la segunda persona en <strong>recibir c\u00e9lulas madre que no son resistentes al virus.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEstoy bastante sorprendido de que haya funcionado\u201d, dice <a href=\"https:\/\/www.immunology.cam.ac.uk\/staff\/professor-ravindra-gupta\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ravindra Gupta<\/a>, microbi\u00f3logo de la Universidad de Cambridge, Reino Unido, quien <strong>lider\u00f3 un equipo que trat\u00f3 a una de las otras personas que ahora est\u00e1n <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41586-019-1027-4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">libres de VIH<\/a><\/strong>. \u201cEs algo muy importante\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La primera persona encontrada libre de VIH despu\u00e9s de un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea para tratar el c\u00e1ncer de sangre fue <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/news.2009.93\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Timothy Ray Brown<\/a>, conocido como \u201cEl Paciente de Berl\u00edn\u201d. Brown <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-019-00798-3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">y otros pocos<\/a> pacientes recibieron c\u00e9lulas madre especiales de donantes. <strong>Estas c\u00e9lulas ten\u00edan una mutaci\u00f3n en el gen que codifica un receptor llamado CCR5<\/strong>, que es utilizado por la mayor\u00eda de las cepas del VIH para ingresar a las c\u00e9lulas inmunitarias. Para muchos cient\u00edficos, estos casos sugirieron que <strong>el CCR5 era el mejor objetivo para una cura del VIH.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El caso m\u00e1s reciente, presentado en la 25 edici\u00f3n de la Conferencia Internacional sobre el SIDA en M\u00fanich, Alemania, cambia esa idea. El paciente, conocido como \u201cel pr\u00f3ximo paciente de Berl\u00edn\u201d, recibi\u00f3 c\u00e9lulas madre de un donante que <strong>solo ten\u00eda una copia del gen mutado<\/strong>, lo que significa que sus c\u00e9lulas s\u00ed expresan CCR5, pero en niveles m\u00e1s bajos de lo habitual.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan <a href=\"https:\/\/www.doherty.edu.au\/people\/professor-sharon-lewin\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sharon Lewin<\/a>, m\u00e9dica especialista en enfermedades infecciosas que dirige el Instituto Peter Doherty de Infecci\u00f3n e Inmunidad de Melbourne (Australia), este caso env\u00eda un mensaje claro: <strong>\u201cno todo gira en torno al CCR5\u201d. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En \u00faltima instancia, <strong>los hallazgos ampl\u00edan el grupo de donantes para trasplantes de c\u00e9lulas madre<\/strong>, un procedimiento arriesgado que se ofrece a personas con leucemia, pero que es poco probable que se implemente para la mayor\u00eda de las personas con VIH. Aproximadamente el 1% de las personas de ascendencia europea portan mutaciones en ambas copias del gen CCR5, pero <strong>alrededor del 10% de las personas con tal ascendencia tienen una <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41576-021-00378-0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">copia mutada.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El caso <strong>\u201campl\u00eda el horizonte de las <a href=\"\/es\/salud\/vacuna-contra-el-vih\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">posibilidades<\/a>\u201d para tratar el VIH<\/strong>, dice <a href=\"https:\/\/profiles.ucsd.edu\/sara.gianellaweibel\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sara Weibel<\/a>, m\u00e9dico-cient\u00edfica que estudia el VIH en la Universidad de California, San Diego. Aproximadamente 40 millones de personas viven con VIH a nivel mundial.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-twitter wp-block-embed-twitter\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-width=\"550\" data-dnt=\"true\"><p lang=\"en\" dir=\"ltr\">What an incredible day at <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/AIDS2024?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#AIDS2024<\/a>! I was honored to present our \u201cnext Berlin Patient\u201d in the Co-Chair session. Meeting Fran\u00e7oise Barr\u00e9-Sinoussi &amp; seeing Linda-Gail Bekker share groundbreaking results on Lenacapavir for HIV prevention was truly inspiring! \ud83d\ude4f <a href=\"https:\/\/twitter.com\/ProfSharonLewin?ref_src=twsrc%5Etfw\">@ProfSharonLewin<\/a> <a href=\"https:\/\/t.co\/amSmvmPT49\">pic.twitter.com\/amSmvmPT49<\/a><\/p>&mdash; Christian Gaebler (@c_gaebler) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/c_gaebler\/status\/1816235584719052899?ref_src=twsrc%5Etfw\">July 24, 2024<\/a><\/blockquote><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Seis a\u00f1os libre de VIH<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u201cel pr\u00f3ximo paciente de Berl\u00edn\u201d fue diagnosticado con VIH en 2009. Desarroll\u00f3 un tipo de c\u00e1ncer de sangre y m\u00e9dula \u00f3sea conocido como leucemia mieloide aguda en 2015. Sus m\u00e9dicos no pudieron encontrar un <a class=\"wpil_keyword_link\" href=\"https:\/\/tecscience.tec.mx\/es\/humano-social\/como-ser-donante-de-celulas-madre\/\"   title=\"M\u00e9xico necesita m\u00e1s donantes de c\u00e9lulas madre, \u00bfc\u00f3mo puedes ser uno?\" data-wpil-keyword-link=\"linked\"  data-wpil-monitor-id=\"108\">donante de c\u00e9lulas madre<\/a> compatible que tuviera mutaciones en ambas copias del gen CCR5. Pero <strong>encontraron una donante femenina que ten\u00eda una copia mutada,<\/strong> similar al paciente. \u201cel pr\u00f3ximo paciente de Berl\u00edn\u201d recibi\u00f3 el trasplante de c\u00e9lulas madre en 2015.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEl tratamiento contra el c\u00e1ncer result\u00f3 muy bien\u201d, dice <a href=\"https:\/\/scholar.google.com\/citations?user=iNlx_jgAAAAJ&amp;hl=de\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Christian Gaebler<\/a>, m\u00e9dico-cient\u00edfico e inmun\u00f3logo de la Charit\u00e9 &#8211; Universidad de Medicina de Berl\u00edn, quien present\u00f3 el trabajo. En un mes, las c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea del paciente <strong>hab\u00edan sido reemplazadas por las de la donante<\/strong>. El paciente dej\u00f3 de tomar medicamentos antirretrovirales, que suprimen el VIH, en 2018. Y ahora, casi seis a\u00f1os despu\u00e9s, los investigadores no pueden encontrar <strong>evidencia de que el VIH se est\u00e9 replicando en el paciente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Reservorio reducido<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Intentos previos de trasplantar c\u00e9lulas madre de donantes con genes CCR5 normales han visto que el virus reaparece semanas o meses despu\u00e9s de que las personas con VIH dejaran de tomar la terapia antirretroviral,<strong> en todos <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanhiv\/article\/PIIS2352-3018(24)00090-0\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">menos una persona<\/a>. <\/strong>En 2023, Asier S\u00e1ez-Ciri\u00f3n, investigador del VIH en el Instituto Pasteur de Par\u00eds, present\u00f3 datos sobre un individuo llamado <strong>\u201cel paciente de Ginebra<strong>\u201d<\/strong>, que hab\u00eda estado sin terapia antirretroviral durante 18 meses<\/strong>. S\u00e1ez-Ciri\u00f3n dice que la persona sigue libre del virus, alrededor de 32 meses despu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los investigadores ahora est\u00e1n tratando de averiguar<strong> por qu\u00e9 estos dos trasplantes tuvieron \u00e9xito cuando otros han fallado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Proponen varios mecanismos. Primero, <strong>el tratamiento antirretroviral<\/strong> hace que la cantidad de virus en el cuerpo disminuya considerablemente. Y <strong>la quimioterapia antes del trasplante<\/strong> de c\u00e9lulas madre mata muchas de las c\u00e9lulas inmunitarias del hu\u00e9sped, que es donde se esconde el <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/nature.2017.21639\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">VIH residual<\/a>. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las c\u00e9lulas del donante trasplantadas podr\u00edan entonces marcar las c\u00e9lulas del hu\u00e9sped que quedan como for\u00e1neas y destruirlas, junto con cualquier virus que resida en ellas. El <strong>reemplazo r\u00e1pido y completo de las c\u00e9lulas madre<\/strong> de la m\u00e9dula \u00f3sea del hu\u00e9sped con las del donante tambi\u00e9n podr\u00eda contribuir a la erradicaci\u00f3n r\u00e1pida. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cSi se consigue reducir el reservorio lo suficiente, se puede curar a la gente\u201d, dice Lewin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El hecho de que, tanto el pr\u00f3ximo paciente de Berl\u00edn como su donante de c\u00e9lulas madre tuvieran una copia del gen CCR5 con una mutaci\u00f3n,<strong> podr\u00eda haber creado una barrera adicional <\/strong>ante el ingreso del virus a las c\u00e9lulas, dice Gaebler.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El caso tambi\u00e9n tiene implicaciones para las terapias que actualmente se encuentran en ensayos cl\u00ednicos en etapas tempranas, en las que el receptor CCR5 se elimina de las propias c\u00e9lulas de una persona utilizando <a href=\"\/es\/biotecnologia\/reglas-de-edicion-genetica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">CRISPR-Cas9<\/a> y otras t\u00e9cnicas de edici\u00f3n gen\u00e9tica, dice Lewin. Incluso si estas terapias no llegan a todas las c\u00e9lulas, a\u00fan podr\u00edan tener un impacto, se\u00f1ala.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un hombre de 60 a\u00f1os de edad es la prueba hasta ahora sobre c\u00f3mo abordar la cura para esta enfermedad con la que viven 40 millones de personas<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":166756,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_eb_attr":"","footnotes":""},"categories":[99],"tags":[227],"class_list":["post-166702","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud","tag-salud"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v21.0 (Yoast SEO v27.6) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>El s\u00e9ptimo paciente &quot;curado&quot; de VIH que emociona a la ciencia | 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